智慧医院建设受国家政策推动,如《公立医院高质量发展评价指标(试行)》将电子病历和智慧服务分级评价等作为定量成效计算依据,国务院办公厅相关意见也强调通过绩效考核提升医疗服务质量与效率,为其提供了政策支撑。
智慧医院建设涵盖智慧医疗、智慧服务和智慧管理,且与医疗设备信息化管理联系紧密。智慧医疗核心是电子病历,涉及病房医师、门诊医生等10个角色,需整合检验、检查、治疗等设备数据;智慧服务包含诊前、诊中多方面服务,如多样挂号预约、实时查询等;智慧管理则涉及设备固定资产、维修、使用效率及网络安全等。
当前医疗设备信息管理存在诸多困境,采购前评估缺失致浪费,招标未与信息部门沟通使设备数据难联网,设备数据不符合国际标准、接口费用高,缺乏统一监管平台及运维闭环管理等。
为解决这些问题,医疗设备信息交互与集成分会开展多方面工作,包括数据采集与交互、网络安全保障、运维与管理以及使用效率评价。IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)作为国际性合作组织,通过定义标准化临床工作流程解决方案等,致力于改善医疗设备与业务系统的互联互通,其有明确的委员会组成、目标、工作方式及相关概念,如领域、集成规范等,还通过测试验证厂商产品。
IHE中国(IHE - C)由多家单位发起,开展测试认证,意义重大。电子病历需整合影像、检验、监护、治疗等多类设备数据,但目前大量设备数据存在输出问题。未来需将设备数据标准化采集利用纳入互联互通测评,加强考核,以推动医学装备互联互通和智慧医院建设。
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