HIS系统(医院信息系统)与电子病历系统对接的核心是实现患者基础信息、诊疗业务数据、费用信息的实时共享与双向联动,消除数据孤岛,确保医疗流程连贯与数据一致性,其对接细则围绕“数据标准、接口类型、业务场景、安全合规”四大核心展开。
嘉讯科技-医院信息HIS系统
一、对接核心原则
1.数据同源唯一:
患者主索引(如就诊ID、住院号)为唯一标识,确保两个系统中同一患者的数据精准匹配,避免“一人多档”或数据错配。
2.实时性优先:
关键业务数据(如缴费状态、医嘱执行结果)需实时同步(延迟通常要求<3秒),非关键数据(如历史费用记录)可按定时任务(如每小时)同步。
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3.双向联动:
不仅HIS系统向电子病历系统推送数据,电子病历系统也需向HIS反馈关键信息(如医嘱开立后回传至HIS生成收费项目),形成业务闭环。
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二、关键业务场景对接逻辑
1.患者入院场景:
患者在HIS系统完成入院登记并分配住院号后,HIS实时将患者基础信息、床位信息推至电子病历系统,电子病历系统自动创建患者病历档案,医生无需重复录入基础信息即可开始书写入院记录。
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2. 医嘱开立与执行场景:
医生在电子病历系统开立医嘱(如“血常规检查”),系统自动校验医嘱合规性(如患者是否有过敏史),校验通过后将医嘱数据推至HIS;HIS接收后生成对应收费项目,患者缴费后,HIS向电子病历系统回传“已缴费”状态,电子病历系统标记医嘱为“可执行”,检验科/药房接收任务后执行,执行结果再通过HIS同步回电子病历系统,嵌入病历中。
3. 出院结算场景:
护士在电子病历系统完成出院小结书写后,将“出院确认”信号推至HIS;HIS自动核算所有费用,生成结算单并同步至电子病历系统,电子病历系统将结算单作为出院病历附件归档,确保病历完整性。
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三、安全与合规要求
1.数据加密:
对接过程中所有数据需通过HTTPS协议传输,敏感信息(如身份证🪪号、诊断结果)需采用AES加密算法处理,防止数据泄露。
2.权限控制:
明确两个系统的访问权限边界,如HIS操作人员仅可查看电子病历系统中的患者基础信息,不可修改病历内容;电子病历系统操作人员仅可调用HIS的费用查询接口,不可操作收费功能。
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3.日志追溯:
对接接口需记录所有数据传输日志(包括发送方、接收方、时间、数据内容摘要、是否成功),日志保留时间不少于6年,满足医疗数据合规审计要求。
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