治疗惊恐障碍时，舍曲林与艾司西酞普兰各有优势，需根据患者个体情况选择。舍曲林适用于伴随强迫症状或需长期维持治疗的患者，而艾司西酞普兰对快速缓解急性焦虑及胃肠道敏感者更友好。
这两种药物均属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效调节脑内神经递质水平。舍曲林半衰期较长，血药浓度稳定，适合需要避免频繁调整剂量的患者，改善情绪低落和强迫行为的效果较突出。相比之下，艾司西酞普兰起效较快，对于心悸、出汗等躯体症状有明显缓解作用，且药物相互作用较少，老年或合并慢性病患者的耐受性更好。两者常见的副作用包括头晕、口干，但艾司西酞普兰引发恶心的概率略低。
使用舍曲林时可能会加重初期失眠或激越反应，因此需要逐步增加剂量以减少不适。艾司西酞普兰在极高剂量下可能延长QT间期，心血管疾病患者需谨慎使用。部分患者可能出现性功能障碍或体重变化，程度因人而异。联合心理治疗可以降低药物依赖风险，特别是认知行为疗法对惊恐发作的长期控制效果显著。
用药期间应定期评估疗效与副作用，避免突然停药引发戒断反应。惊恐障碍患者应保持规律作息，限制咖啡因和酒精摄入，并通过深呼吸训练缓解急性症状。如果出现持续胸闷或情绪恶化的情况，应及时复诊并调整治疗方案。
