治疗抑郁症的西药选择需根据患者个体情况决定,常用药物主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。抑郁症的药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或更换药物。
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症等疾病。该药通过增加脑内5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。使用期间需监测情绪变化,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。对药物成分过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
盐酸帕罗西汀片可治疗抑郁症和焦虑障碍,具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。该药可能引起嗜睡、头晕等反应,用药初期需注意观察。肝肾功能不全者需调整剂量,突然停药可能出现戒断症状,应在医生指导下逐渐减量。避免与酒精同服,可能加重中枢抑制。
草酸艾司西酞普兰片对抑郁症伴焦虑症状效果较好,耐受性相对良好。常见副作用包括口干、多汗等,通常较轻微。老年患者需从低剂量开始,有癫痫病史者慎用。该药起效可能需要数周时间,治疗期间应定期复诊评估疗效。
盐酸舍曲林片适用于抑郁症和强迫症,对儿童和成人均有效。可能出现食欲改变、疲劳等不良反应,通常随用药时间延长减轻。心血管疾病患者使用前需评估风险,与其他药物联用时应咨询医生。治疗期间应避免驾驶或操作机械。
米氮平片具有镇静作用,适合伴有失眠的抑郁症患者。常见副作用包括体重增加、嗜睡等,需注意监测代谢指标。严重肝肾功能不全者禁用,老年人使用需谨慎。该药可能影响血糖水平,糖尿病患者需加强监测。
抑郁症患者除药物治疗外,应配合心理治疗和生活方式调整。保持规律作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善情绪。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。避免饮酒和咖啡因摄入,建立社会支持系统,定期与医生沟通病情变化。若出现严重副作用或症状加重,应及时就医调整治疗方案。