耳朵后面长了个硬包且按压时感到疼痛，可能是由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或毛囊炎引起。淋巴结肿大通常与感染或炎症有关，皮脂腺囊肿则多因皮脂腺堵塞形成，而毛囊炎主要由细菌感染导致。
淋巴结肿大是耳朵后面硬包疼痛的常见原因之一。当身体局部或全身发生感染时，淋巴结会因免疫反应而肿大，按压时可能伴有疼痛。耳部感染、咽喉炎、感冒等都是常见诱因。治疗方面，需要针对原发感染进行处理，比如使用抗生素（如阿莫西林、头孢克肟）或抗病毒药物（如奥司他韦）。此外，保持局部清洁，避免挤压也很重要。
皮脂腺囊肿也可能造成耳朵后面的硬包。这种情况通常是由于皮脂腺分泌过多或者腺管堵塞，导致皮脂积聚形成的囊肿。这类囊肿质地较硬，表面光滑，按压时可能会感到疼痛。治疗方法包括局部热敷促进吸收，或者通过手术切除囊肿。无论是传统切开术还是微创激光切除术，术后都需要注意伤口护理，防止感染。
毛囊炎也是可能导致耳朵后面出现硬包的原因之一。毛囊炎主要是因为细菌感染了毛囊，尤其是在皮肤毛囊密集的地方更容易发生。如果清洁不当或经常摩擦，就容易引发感染，形成红色硬包，按压时疼痛明显。治疗上可以采用抗生素软膏（如莫匹罗星、夫西地酸）局部涂抹，并保持皮肤清洁干燥。对于反复发作的情况，应注意提高自身免疫力，减少过度搔抓。
遇到耳朵后面长有硬包并伴有疼痛的症状时，应及时就医以明确具体原因。医生会通过触诊、超声波检查或血液化验等方式来判断问题所在，然后根据诊断结果采取相应治疗措施。平时要注意保持耳后区域的清洁卫生，不要随意挤压硬包，这样有助于预防症状恶化。如果发现硬包持续增大或疼痛加剧，则应尽快寻求专业医疗帮助，排除更严重疾病的可能。
