总胆固醇2.85毫摩尔每升属于偏低水平，通常不严重，但需结合个体情况综合评估。总胆固醇偏低可能与营养不良、甲状腺功能亢进、肝病、贫血或遗传因素有关。
长期饮食不均衡或过度节食可能导致总胆固醇偏低。日常需增加优质蛋白和健康脂肪的摄入，如鱼类、坚果、橄榄油等，避免长期素食或极端低脂饮食。若伴随体重下降或乏力，建议完善营养评估。
甲亢患者代谢率增高可导致胆固醇合成减少，常伴心悸、多汗等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，同时监测心率等指标。
慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆固醇合成。患者可能出现黄疸、腹水，需检查肝功能及肝脏超声。治疗需针对原发病，如护肝药物多烯磷脂酰胆碱、双环醇等。
重度贫血时骨髓造血活跃，可能消耗过多胆固醇。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁，巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12。同时应排查消化道出血等潜在病因。
家族性低胆固醇血症属于罕见遗传病，可能增加出血风险。基因检测可辅助诊断，日常需避免剧烈运动和外伤，必要时在医生指导下进行干预。
定期复查血脂指标，保持均衡饮食并适度运动。若出现头晕、皮下出血等异常症状，或合并其他指标异常，需及时就医排查病因。无明确病理因素的低胆固醇人群通常无须特殊治疗，但需关注长期心血管健康监测。
