十二指肠胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素及精神压力过大等原因引起。主要症状包括上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲减退及黑便等。
幽门螺杆菌感染是十二指肠胃溃疡最常见的病因，该细菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀十二指肠黏膜。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。根除幽门螺杆菌后溃疡愈合率显著提高。
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。这类患者溃疡多位于胃窦部，疼痛常呈持续性。建议必须用药时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑，或换用对乙酰氨基酚等对胃肠刺激较小的药物。
胃泌素瘤或胃壁细胞增生等疾病会导致胃酸过量分泌，高浓度胃酸持续刺激十二指肠黏膜形成溃疡。这类溃疡疼痛具有夜间加重特点，可遵医嘱使用法莫替丁等H2受体拮抗剂控制胃酸，严重者需手术切除病灶。
有溃疡病家族史者患病风险增加，可能与遗传性胃酸分泌偏高或黏膜防御功能缺陷有关。这类患者发病年龄较轻，溃疡易反复发作。日常需避免辛辣刺激饮食，定期进行胃镜检查监测。
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，同时减少黏膜血流供应。应激性溃疡常见于高强度工作人群，疼痛与情绪波动明显相关。除药物治疗外，需配合心理疏导和规律作息。
十二指肠胃溃疡患者日常应保持饮食规律，避免过饥过饱，选择易消化的食物如粥类、面条等，限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入。建议采用少食多餐方式，进食时充分咀嚼。适当进行散步等温和运动有助于胃肠蠕动，但需避免剧烈运动加重症状。戒烟对溃疡愈合至关重要，烟草中的尼古丁会延缓黏膜修复。定期复查胃镜可监测溃疡愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛等急症需立即就医。
