小儿睾丸鞘膜积液不一定需要手术，多数情况下可先观察或采用非手术方法治疗。治疗方法包括观察等待、穿刺抽液、药物治疗，必要时选择手术治疗。
对于轻度睾丸鞘膜积液，尤其是婴幼儿，部分病例可自行吸收。医生会建议定期随访，观察积液变化。如果积液没有明显增大或不适，可以继续观察。
对于积液较多但无感染或其他并发症的患儿，可通过穿刺抽液缓解症状。这种方法简单快捷，但可能存在复发风险，需根据具体情况评估。
在特定情况下，医生可能会开具利尿剂或抗炎药物，帮助减少积液或缓解症状。药物治疗通常作为辅助手段，需在医生指导下使用。
对于积液持续不消退、反复发作或伴有明显不适的患儿，需考虑手术治疗。常见的手术方式包括鞘膜翻转术和鞘膜切除术。手术效果确切，复发率低，但需根据患儿年龄、病情及医生建议决定是否手术。
小儿睾丸鞘膜积液的治疗应根据具体情况选择合适的方法。轻度病例可先观察或采用非手术手段，严重或反复发作时需考虑手术治疗。家长应密切配合医生，定期随访，确保患儿得到及时有效的治疗。
