孕妇腋下淋巴结肿大可能与激素变化、乳腺发育、感染、免疫反应或肿瘤等因素有关。孕期激素水平升高可刺激淋巴组织增生，哺乳期乳腺发育也可能导致腋下淋巴结反应性增大，但需排除病理性因素如细菌感染、病毒感染或罕见肿瘤转移。
妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，可能刺激淋巴组织生理性增生。这种腋下淋巴结肿大通常为双侧对称、质地柔软且无压痛，直径多小于1厘米，产后激素水平恢复后可逐渐消退。无需特殊治疗，建议定期观察并避免局部压迫。
孕中晚期乳腺腺泡增生为哺乳做准备，可能引发腋下副乳组织反应性肿大。此类淋巴结多位于乳房外上象限延伸区，活动度好且伴随乳房胀痛感。可通过穿戴宽松内衣缓解，哺乳结束后多自行缩小。
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致急性淋巴结炎，表现为单侧红肿热痛，可能伴发热。需就医进行血常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时配合局部热敷。
EB病毒或巨细胞病毒感染可引起全身多组淋巴结肿大，常伴咽痛、乏力。血清学检查可明确诊断，轻症可通过休息缓解，重症需在医生指导下使用更昔洛韦胶囊或干扰素α2b注射液等抗病毒药物。
乳腺癌或淋巴瘤转移至腋下淋巴结时，表现为质地坚硬、固定无痛的肿块。需通过超声引导穿刺活检确诊，根据病理结果选择手术切除、紫杉醇注射液化疗或放疗等方案。孕期发现需多学科会诊评估治疗时机。
孕妇出现腋下淋巴结肿大应记录肿块变化情况，避免自行挤压按摩。保持腋窝清洁干燥，选择无刺激沐浴产品。饮食注意补充优质蛋白和维生素C增强免疫力，如鸡蛋、鱼肉和西蓝花。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过2厘米或伴随夜间盗汗、体重下降等症状，需立即至乳腺外科或血液科就诊。
