产后抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒、睡眠障碍、自责或负罪感等症状。这种病症可能与激素水平变化、心理适应不良、家庭支持不足、既往抑郁病史、分娩并发症等因素有关。
产后抑郁症患者常出现持续的情绪低落,表现为长时间感到悲伤、空虚或无望,可能伴随无缘无故的哭泣。这种情绪波动与正常的产后情绪波动不同,持续时间更长且程度更严重。患者可能对日常活动失去兴趣,甚至对新生儿也缺乏关爱感。情绪低落可能与产后激素水平急剧下降有关,尤其是雌激素和孕激素的快速变化会影响大脑中调节情绪的化学物质。
患者对以往感兴趣的活动明显失去兴趣,包括与婴儿互动、社交活动或个人爱好。这种兴趣减退可能表现为拒绝抱婴儿、回避与家人交流或对周围事物漠不关心。兴趣减退常伴随着精力下降和疲劳感,即使休息后也难以缓解。这种情况会影响母婴关系的建立,不利于形成健康的亲子关系。
产后抑郁症患者常表现出过度焦虑和易怒情绪,可能对婴儿健康过度担忧或对小事反应过度。焦虑症状包括心悸、出汗、颤抖等躯体表现,易怒则表现为对配偶或家人频繁发火。这种情绪变化可能导致家庭关系紧张,进一步加重患者的心理负担。焦虑易怒可能与睡眠剥夺和应对新生儿照护的压力有关。
尽管新生儿需要频繁喂养导致睡眠中断,但产后抑郁症患者的睡眠问题更为严重,表现为入睡困难、早醒或睡眠质量差。即使在婴儿睡觉时,患者也难以入睡或保持睡眠。睡眠障碍会加剧疲劳感和情绪问题,形成恶性循环。睡眠问题可能与褪黑激素分泌异常和下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。
患者常产生不合理的自责想法,认为自己不是好母亲或无法照顾好婴儿,甚至产生伤害自己或婴儿的可怕念头。这种负罪感可能源于对母亲角色的不适应或对育儿能力的怀疑。严重的自责可能发展为自杀意念,需要立即干预。自责感与社会对母亲角色的过高期望和个人完美主义倾向有关。
产后抑郁症患者应保证充足休息,与家人分担育儿责任,保持适度社交活动。均衡饮食有助于维持神经递质平衡,特别是富含omega-3脂肪酸、B族维生素和蛋白质的食物。规律轻度运动如散步可改善情绪,阳光照射有助于调节生物钟。家人应给予情感支持,避免批评指责。若症状持续两周以上或出现伤害自己或婴儿的想法,须立即寻求专业心理帮助。治疗可能包括心理咨询、认知行为疗法或抗抑郁药物,具体方案需由医生评估后制定。