5岁宝宝打呼噜可以通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器、手术治疗等方式改善。打呼噜可能与腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体炎、鼻中隔偏曲等因素有关。
建议家长让宝宝采取侧卧位睡眠,避免仰卧时舌根后坠加重气道阻塞。可以在宝宝背部垫软枕辅助固定体位,同时选择高度适中的枕头支撑颈部。观察1-2周,如果打呼减轻可以继续维持,无效则需考虑其他因素。
超重儿童颈部脂肪堆积会压迫气道,家长需要调整饮食结构,减少高糖高脂食物,增加蔬菜水果摄入。每日保证1小时户外活动,如跳绳、游泳等有氧运动。体重下降5%-10%后,打呼症状多会缓解。
对于过敏性鼻炎患儿,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻黏膜水肿,配合生理性海水鼻腔冲洗。急性鼻窦炎需口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,腺样体肥大合并感染时可用头孢克洛颗粒抗感染治疗。
下颌后缩的患儿可在口腔科医师指导下佩戴功能性矫治器,通过前导下颌扩大咽腔空间。需每日佩戴8-10小时,定期复查调整矫治力度。通常3-6个月后打呼频率可降低,适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。
腺样体或扁桃体Ⅲ度肥大或保守治疗无效时,需行低温等离子腺样体消融术联合扁桃体切除术。术后需流质饮食1周,避免剧烈咳嗽。多数患儿术后1个月打呼症状消失,但需预防上呼吸道感染以防复发。
家长应定期记录宝宝打呼频率和持续时间,保持室内湿度在50%-60%,避免接触二手烟。若出现睡眠憋醒、白天嗜睡或生长发育迟缓,需及时至耳鼻喉科进行多导睡眠监测。日常可练习吹气球等呼吸训练增强气道肌肉力量,睡前2小时避免进食。