走路时中间三个脚趾头疼可能与足底筋膜炎、跖骨痛、神经压迫等因素有关。常见的原因包括穿鞋不当、过度运动、足部畸形、关节炎和周围神经病变等。
长期穿着鞋头过窄或鞋跟过高的鞋子会导致跖骨受压，引发第二至第四脚趾疼痛。建议选择鞋头宽松、足弓支撑良好的运动鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋长时间行走。疼痛发作时可冰敷10-15分钟以缓解炎症。
跑步、登山等重复性足部冲击运动可能导致跖骨间滑囊炎，表现为行走时脚趾间隙灼痛。需要减少运动强度，运动后抬高下肢促进血液循环。严重时可以遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
高弓足或锤状趾等足部畸形会使跖骨头下移，行走时中间脚趾承受异常压力。可以通过定制矫形鞋垫分散压力，夜间使用趾间分隔器矫正畸形。若伴随关节变形需考虑跖骨截骨手术。
类风湿关节炎或骨关节炎可能累及跖趾关节，晨起时僵硬疼痛明显。确诊后需遵医嘱服用塞来昔布胶囊抗炎，配合关节腔注射玻璃酸钠。日常建议用40℃温水泡脚改善血液循环。
糖尿病周围神经病变或跖间神经瘤会引起脚趾烧灼样疼痛，夜间加重。需控制血糖并服用甲钴胺片营养神经，超声引导下神经阻滞治疗可缓解症状。检查时应排除腰椎间盘突出导致的神经根受压。
日常应注意保持足部清洁干燥，每日进行脚趾抓毛巾训练增强肌力，避免赤脚行走。如果疼痛持续超过一周或出现肿胀发热，应及时到足踝外科就诊，通过X光、肌电图等检查明确病因。糖尿病患者需定期监测足部皮肤状况，预防溃疡发生。
