跟腱炎手术方式的选择取决于病情的严重程度，多数情况下优先考虑微创手术。对于轻中度跟腱炎，通过关节镜或小切口清除炎症组织是常见的方法，这种方法创伤小且恢复快。术后1-3天患者可以拄拐活动，2-4周内逐步恢复正常行走。
在跟腱严重撕裂或钙化灶广泛的情况下，则需要进行开刀手术，通常需要切开6-8厘米的切口来进行肌腱清理或缝合。术后需石膏固定3-6周。无论是微创还是开刀手术，术后都需要配合康复训练。微创手术的感染风险较低，低于1%，而开刀手术则存在5-10%的伤口愈合不良概率。
术后3个月内应避免剧烈运动，穿戴跟腱保护靴并定期复查超声。康复期间可以进行踝泵运动和水疗，以促进恢复。6个月后，经医生评估确认恢复良好后，方可逐渐恢复跑步等高强度活动。如果出现切口红肿或持续疼痛的情况，应及时复诊。
