胃部疼痛通常建议挂消化内科,可能与胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良或胃癌等因素有关。这类疼痛最常见于消化系统疾病,消化内科是首诊科室。胃炎患者可能出现上腹隐痛、饱胀感;胃溃疡多表现为餐后规律性疼痛;胃食管反流病常伴有反酸症状。医生可能会建议进行胃镜检查,并开一些药物如铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或枸橼酸铋钾颗粒等。若发现胃息肉或可疑病变,可能需要转诊到胃肠外科。
突发剧烈胃痛伴随呕吐或便血时应立即前往急诊科。这种情况可能提示胃穿孔或急性胰腺炎,患者会出现板状腹、休克等症状。急诊医生会优先处理生命体征,通过CT等检查明确病因,必要时联合普外科进行紧急手术。
当胃镜检查发现肿瘤或存在消化道大出血时也需要转诊至胃肠外科。胃癌患者除了疼痛外还可能出现消瘦、黑便,胃间质瘤可能导致呕血。治疗方法包括腹腔镜微创手术、根治性胃切除术等,术后仍需回消化内科随访。
慢性胃痛反复发作可以尝试中医调理。中医将胃痛分为肝气犯胃、脾胃虚寒等证型,可能会采用柴胡疏肝散、黄芪建中汤等方剂,配合针灸足三里等穴位。但需要注意的是,在进行中医治疗前要排除器质性疾病。
对于顽固性胃痛且查无器质性病变的情况,可以考虑就诊于疼痛科。这类疼痛可能与内脏神经敏感化有关,医生可能会采用神经阻滞疗法,或使用加巴喷丁胶囊等调节神经痛的药物。治疗前需要完善胃肠镜检查以排除肿瘤等问题。
出现胃部不适时应该记录下疼痛部位、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常生活中应注意定时定量饮食,减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒。如果疼痛持续超过一周或伴有体重下降、呕血等症状,则必须及时就医复查。胃病患者每年建议做一次幽门螺杆菌检测,必要时还需定期做胃镜随访。