破伤风是否需要再次接种取决于受伤情况和既往免疫史。如果伤口较深且污染严重,或者距离上次接种已经超过五年,通常建议加强接种。对于清洁表浅的伤口,如果完成全程免疫未超过五年,一般不需要重复接种。
破伤风疫苗的保护期不是终身有效的,完成基础免疫接种后,体内抗体水平会随时间逐渐下降。对于存在破伤风感染风险的伤口,如被生锈金属刺伤、动物咬伤或沾染泥土的伤口,即使之前接种过疫苗,仍可能需要在受伤后24小时内注射破伤风免疫球蛋白或加强疫苗。这类伤口容易被破伤风梭菌污染,该菌产生的神经毒素可导致肌肉强直性痉挛,严重时甚至危及生命。
对于表浅且清洁的伤口,例如家庭环境中被干净刀具划伤,如果确认近五年内已完成破伤风疫苗全程接种,通常无需额外处理。但需要注意观察伤口变化,一旦出现红肿化脓等感染征象,应及时就医。特殊人群如免疫功能低下者或老年人,即使是小伤口也可能需要医疗评估。
预防破伤风需重视伤口规范处理与免疫接种相结合。受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,并使用碘伏等消毒剂减少细菌残留。日常应定期检查疫苗接种记录,成人建议每十年加强接种一次破伤风白喉联合疫苗。从事高危职业者如建筑工人、农民等可以考虑缩短加强接种间隔。如果对自身免疫状态不确定或伤口情况复杂,应尽早就诊由医生评估处理方案。