脑炎患者不一定会一直发烧,发热持续时间和病情严重程度、病原体类型及治疗时机有关。病毒性脑炎可能出现反复发热,细菌性脑炎发热更持久,部分轻症患者仅短期低热。
病毒性脑炎发热多呈间歇性,体温波动在37.5-39℃之间,持续3-7天。早期使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物有助于控制症状。伴随头痛呕吐时,可配合甘露醇注射液降低颅内压。若出现精神行为异常或抽搐,需加用丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。
细菌性脑炎发热常超过39℃,持续1-2周不退。需要静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素,严重者联合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。化脓性脑膜炎可能遗留听力损伤,治疗期间需监测脑脊液指标。结核性脑膜炎发热更顽固,需异烟肼片联合利福平胶囊长期治疗。
保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。发热期采用冰袋冷敷额头或温水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮肤。记录体温变化曲线,超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。恢复期选择米粥、蒸蛋等易消化食物,分次少量补充水分。若出现颈项强直、意识模糊等表现,须立即复查头颅CT。