抽动症患者通常需要进行神经系统检查、脑电图、血液检查、影像学检查及心理评估等。抽动症可能与遗传因素、环境刺激、神经递质异常、心理压力或脑结构异常有关,表现为不自主运动或发声,建议及时就医明确诊断。
医生会通过观察患者的运动抽动和发声抽动表现,评估抽动的频率、强度和复杂程度。检查可能包括肌张力、反射和协调性测试,以排除其他神经系统疾病。神经系统检查有助于区分抽动症与其他运动障碍疾病,如亨廷顿病或帕金森病。
脑电图用于检测大脑电活动是否异常,帮助排除癫痫等可能引起类似症状的疾病。抽动症患者的脑电图通常无特异性改变,但可辅助鉴别其他脑部病变。若脑电图显示异常放电,需进一步结合临床表现判断是否为共患病。
血液检查包括血常规、肝功能、甲状腺功能及铜蓝蛋白检测,主要用于排除代谢性疾病或感染因素。例如甲状腺功能亢进或威尔逊病可能引发类似抽动的症状。血液检查还能评估是否存在链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍。
头颅MRI或CT可观察脑部结构是否异常,如基底节区病变或脑发育畸形。影像学检查对排除肿瘤、脑血管畸形等器质性疾病有重要意义。多数原发性抽动症患者影像学结果正常,但严重病例可能显示基底节体积变化。
采用标准化量表评估共患的心理行为问题,如强迫症、注意力缺陷多动障碍或焦虑抑郁状态。常用工具有耶鲁综合抽动严重程度量表、康纳斯评定量表等。心理评估能明确症状对生活质量的影响,为制定综合干预方案提供依据。
确诊抽动症需结合临床表现和检查结果综合判断,避免过度依赖单一检查。日常应减少患儿心理压力,保持规律作息,避免摄入含咖啡因食物。家长需记录症状变化频率,定期随访调整治疗方案,必要时在医生指导下进行行为疗法或药物治疗。