儿童脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染或疫苗接种反应等原因引起。这种疾病通常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍和抽搐等症状。确诊方法包括脑脊液检查、影像学检查和病原学检测等。治疗方法则涉及抗病毒治疗、抗生素治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗以及康复治疗。
肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等病原体侵入中枢神经系统可能导致病毒性脑炎,患儿可能出现精神萎靡、颈项强直等脑膜刺激征。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊和利巴韦林颗粒,并需配合降颅压和营养支持治疗。
肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌通过血脑屏障引发化脓性脑炎,典型症状包括持续高热和喷射状呕吐。治疗时需静脉注射头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等抗生素,严重情况下还需联合糖皮质激素控制炎症反应。
抗NMDAR脑炎等自身免疫性疾病可攻击神经细胞,导致患儿出现精神行为异常、运动障碍等症状。确诊后需采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、静脉注射用免疫球蛋白进行免疫调节,部分病例还需使用利妥昔单抗注射液。
弓形虫、疟原虫等寄生虫感染中枢神经系统可导致寄生虫性脑炎,临床多见癫痫发作和局灶性神经缺损。治疗需采用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生虫药物,配合脱水降颅压处理。
极少数儿童接种麻疹、狂犬病等疫苗后可能出现疫苗相关性脑炎,症状常在接种后5-14天内出现,以发热伴惊厥多见。治疗主要采用地塞米松磷酸钠注射液抑制免疫反应,配合甘露醇注射液减轻脑水肿。
家长应确保孩子有充足的睡眠与均衡的营养,避免接触传染病患者。如果孩子出现持续发热并伴有神经系统症状,应立即就医。治疗期间密切观察孩子的意识状态变化。恢复期可以进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查脑电图评估预后。此外,在疫苗接种后的72小时内监测体温,一旦发现异常应及时就诊。