晚上咳嗽严重可能由环境因素、急性上呼吸道感染或支气管炎引起，可以通过一般治疗和药物治疗来缓解。
如果居住环境中存在尘螨、宠物毛发或温度过低、过干等情况，这些因素会刺激呼吸道，导致剧烈咳嗽。改善居住环境的方法包括使用空调调节温度、使用加湿器增加湿度或进行深度清洁，以减少刺激并缓解咳嗽症状。
上呼吸道黏膜感染后会出现局部充血、水肿，并渗出炎症性物质。晚上平躺时分泌物不易排出，容易诱发咳嗽。此时可以使用川贝止咳糖浆或喷托维林片等药物来缓解呼吸道刺激，减轻咳嗽症状。
支气管炎患者在夜间休息时，呼吸肌松弛，分泌物增多，导致支气管平滑肌痉挛并收缩，从而引发剧烈咳嗽，伴有鼻塞、流涕、气喘和咳痰等症状。患者应遵医嘱选择氢溴酸右美沙芬片或盐酸氨溴索片等药物，发挥镇咳作用。
平时应注意保持居住环境卫生，经常开窗通风，尽量避免前往人口密集区域。必要外出时要正确佩戴口罩，以防继发感染。
