分泌性中耳炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯或罗红霉素等消炎药。药物选择需根据病原体类型、过敏史及药物敏感性决定，主要影响因素包括细菌感染类型、患者年龄、药物耐受性等。
阿莫西林克拉维酸钾是一种β-内酰胺类抗生素复合制剂，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见中耳炎致病菌有较广的覆盖范围。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于无青霉素过敏的成人和儿童患者。用药期间需监测胃肠道反应及过敏症状。
头孢呋辛酯是第二代头孢菌素，对产β-内酰胺酶的病原体有效，尤其针对卡他莫拉菌等耐药菌株。其酯化结构提高了口服生物利用度，常见不良反应包括轻度腹泻和皮疹。肾功能不全者需调整剂量。
罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，适用于青霉素过敏患者，对非典型病原体如支原体有抑制作用。通过阻断细菌蛋白质合成起效，需注意与茶碱类药物的相互作用。可能出现腹痛、恶心等消化道症状。
鼓室积液培养可明确致病微生物，指导精准用药。肺炎链球菌感染首选β-内酰胺类药物，流感嗜血杆菌感染需考虑产酶菌株的耐药性。病毒性感染则无需使用抗生素。
辅助治疗方面，鼻用糖皮质激素可以改善咽鼓管功能，黏液溶解剂有助于促进积液排出。伴有过敏性鼻炎的患者需联合使用抗组胺药。儿童患者应评估腺样体肥大情况。
治疗期间保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。急性期可通过热敷耳部缓解胀痛，睡眠时抬高床头以促进引流。饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力，并限制奶制品摄入以减少黏液分泌。恢复期应避免游泳及高空飞行，定期复查声导抗检测鼓室压力变化。如果病程超过3个月或听力显著下降，则需考虑进行鼓膜置管术。
