预防糖尿病足感染需要综合管理血糖、进行足部护理及定期筛查。关键措施包括控制血糖水平、保持足部清洁干燥、选择合适的鞋袜、避免足部损伤以及定期检查足部健康。
长期高血糖会损害周围神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍,增加感染风险。患者应遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液,并配合饮食控制与运动,将糖化血红蛋白控制在合理范围内。定期监测血糖有助于及时发现波动并调整治疗方案。
每日用温水及温和肥皂清洗足部,水温不超过37℃,以避免烫伤。清洗后彻底擦干,特别是趾缝间的水分要清除干净。可使用不含酒精的润肤霜防止皮肤皲裂,但不要涂抹于趾缝。真菌感染时需使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,并保持局部透气。
穿着透气性好的棉质袜子,避免接缝处摩擦皮肤。选择鞋头宽大、鞋底柔软的防护鞋,确保足趾有活动空间。新鞋初次穿着时间不超过2小时,逐步适应以减少压疮风险。糖尿病患者应避免赤脚行走或穿人字拖等缺乏支撑的鞋类。
修剪趾甲时沿直线剪平,不要过短或剪伤甲沟。使用磨甲板修整边缘,避免使用尖锐工具。冬季取暖时远离热源,以防感觉迟钝导致烫伤。发现足部鸡眼或胼胝时,应由专业人员处理,禁止自行切割或使用腐蚀性药物。
每天自查足部是否有红肿、破溃或温度异常,借助镜子检查足底。每3-6个月由医生进行专业足部评估,包括神经病变筛查和血管检查。若出现伤口不愈、局部发黑或脓性分泌物,应立即就医,避免感染扩散导致坏疽。
除上述措施外,戒烟可以改善微循环,适度运动促进下肢供血,但需避免高强度负重活动。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,限制高糖高脂食物。患者及家属需接受足部护理教育,掌握早期识别感染征兆的技巧,如疼痛加剧、皮肤变色或发热等,及时干预可显著降低截肢风险。