代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积聚或碳酸氢盐丢失过多,导致血液pH值下降的病理状态。这种状况可能与肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等因素有关。
代谢性酸中毒的发生通常与体内酸碱平衡调节机制紊乱有关。当酸性代谢产物生成过多或排出减少时,血液中氢离子浓度升高,超过机体缓冲系统的代偿能力,就会引发酸中毒。常见诱因包括肾功能衰竭导致酸性物质排泄障碍,糖尿病未控制时脂肪分解产生大量酮体,组织缺氧导致乳酸堆积,严重腹泻造成碳酸氢盐丢失等。患者可能出现呼吸深快、恶心呕吐、嗜睡等症状,严重时可出现心律失常甚至昏迷。诊断主要依据动脉血气分析显示pH值降低和碳酸氢盐浓度下降,同时需要结合电解质、阴离子间隙等指标判断具体类型。治疗需针对原发病因,轻症可通过补液纠正,重症可能需要静脉补充碳酸氢钠。
预防代谢性酸中毒需要注意控制基础疾病,糖尿病患者应规律监测血糖,肾病患者需限制高蛋白饮食。出现不明原因乏力、呼吸异常时应及时就医检查血气分析,避免剧烈运动后大量摄入酸性饮料。日常保持均衡饮食,适量饮水有助于维持正常代谢功能。