尿酸低于180μmol/L可能引发低尿酸血症，通常与代谢异常、药物影响或遗传因素有关。低尿酸血症的危害包括神经系统损伤、抗氧化能力下降、肾小管功能异常、药物代谢紊乱及潜在遗传疾病风险。
尿酸具有保护神经细胞的作用，浓度过低可能增加帕金森病等神经系统疾病概率。低尿酸状态下多巴胺神经元更易受氧化应激损害，患者可能出现震颤或运动迟缓症状。临床需监测脑脊液尿酸水平，必要时通过饮食调整补充嘌呤。
尿酸是人体重要的内源性抗氧化剂，占血浆抗氧化能力的60%。长期低尿酸状态会削弱清除自由基的能力，加速细胞衰老进程。这类患者需增加富含花青素的食物如蓝莓和紫甘蓝的摄入。
尿酸参与肾小管尿液浓缩机制，低于180μmol/L可能引发肾性尿崩症。患者表现为多尿、低比重尿，严重时每日尿量可超过4000ml。可通过尿渗透压检测确诊，治疗需纠正基础病因并限制水分过量摄入。
部分抗结核药和免疫抑制剂需依赖尿酸转运体代谢，低尿酸血症患者使用异烟肼时更易出现药物蓄积中毒。用药前应检测尿酸水平，必要时调整剂量或换用利福平胶囊等替代药物。
遗传性肾性低尿酸血症患者易发生运动后急性肾衰竭，与URAT1基因突变相关。这类患者需避免剧烈运动，定期检测肌酐值。确诊需进行基因检测，必要时使用苯溴马隆片调节尿酸转运。
日常需保持每日2000ml饮水量，避免高果糖饮食加重尿酸排泄。可适量食用动物肝脏、海产品等嘌呤含量中等食物，但肾功能不全者需控制摄入量。建议每3个月复查血尿酸水平，若伴随肌无力或心律失常应及时排查威尔逊病等铜代谢异常疾病。运动选择游泳、瑜伽等低强度项目，避免马拉松等长时间耐力运动诱发横纹肌溶解。
