糖尿病肾病的治疗药物包括缬沙坦胶囊、卡格列净片、阿托伐他汀钙片、重组人胰岛素注射液和羟苯磺酸钙胶囊等。这种疾病是糖尿病常见的微血管并发症,患者应在医生指导下规范用药,并配合饮食控制和血糖监测。
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂,能降低尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病进展。通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合,减轻肾小球内高压状态。使用期间需监测血钾水平和肾功能,避免与补钾药物联用。
卡格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,具有降糖和肾脏保护双重作用。该药物通过增加尿糖排泄来降低血糖,同时减轻肾小球高滤过状态。常见不良反应包括泌尿生殖道感染,在用药期间需要注意会阴部清洁。
阿托伐他汀钙片作为他汀类调脂药物,可改善糖尿病肾病患者的脂代谢紊乱。通过抑制胆固醇合成,降低低密度脂蛋白,减少脂毒性对肾脏的损害。定期监测肝功能很重要,避免与葡萄柚汁同服。
重组人胰岛素注射液用于控制糖尿病肾病患者的血糖水平。胰岛素治疗可以减轻高血糖对肾脏的毒性作用,延缓肾功能恶化。根据血糖监测结果调整剂量,注意注射部位轮换以及预防低血糖。
羟苯磺酸钙胶囊能够改善糖尿病肾病微循环障碍,减少蛋白尿。它通过降低血管通透性和血液黏稠度,保护肾小球基底膜。常见副作用为轻度胃肠不适,建议餐后服用以减轻刺激。
除了药物治疗外,糖尿病肾病患者还需严格遵循低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质应以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等也很重要。定期监测血糖、血压及尿微量白蛋白等指标,每3到6个月复查肾功能。避免使用肾毒性药物,一旦出现水肿或尿量异常应及时就医调整治疗方案。