心绞痛与心肌梗死的主要区别在于心肌缺血的程度和持续时间。心绞痛是暂时性的心肌缺血，而心肌梗死则是由于持续性缺血导致的心肌坏死。两者在病因、症状、危险程度及治疗方式上存在差异。
心绞痛通常由冠状动脉的暂时性狭窄或痉挛引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，这种疼痛通常持续数分钟，通过休息或含服硝酸甘油可以得到缓解。疼痛有时会放射到左肩、下颌或背部，并且常常因体力活动或情绪激动诱发。心电图可能显示ST段压低或T波倒置，但没有病理性Q波。相比之下，心肌梗死是因为冠状动脉完全阻塞导致的心肌持续缺血和坏死。其疼痛更加剧烈且持续时间超过30分钟，硝酸甘油无法缓解，常伴有冷汗、恶心和濒死感。心电图可见ST段抬高以及病理性Q波，同时心肌酶谱明显升高。
对于心绞痛患者，虽然冠状动脉中可能存在不稳定的斑块，但血流并未完全中断。治疗方法主要是改善缺血状况，包括使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片和美托洛尔缓释片等药物；必要时还需进行支架植入术。而对于心肌梗死，则需要紧急实施再灌注治疗，如静脉溶栓注射用阿替普酶或急诊PCI手术，后期还需要长期服用替格瑞洛片和瑞舒伐他汀钙片来预防再次发生心肌梗死。如果心绞痛反复发作，有可能进展为心肌梗死，但是及时干预能够避免心肌坏死的发生。
日常生活中，应该戒烟限酒，保持低盐低脂饮食习惯，尽量避免剧烈的情绪波动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，并定期监测血压和血糖水平。当心绞痛发作时，应立即停止所有活动并舌下含服硝酸甘油；如果症状持续超过20分钟或者首次出现，必须尽快就医。心肌梗死患者出院后要严格遵循医生指导用药，并定期复查心脏功能。家庭成员也应该学习心肺复苏技能，以备不时之需。
