中耳炎可能导致暂时性听力下降，但多数情况下经规范治疗可以恢复。听力受损程度与炎症严重性、病程长短及治疗时机有关，主要影响因素包括鼓膜穿孔、积液堵塞、听骨链损伤、内耳受累及治疗延误。
急性化脓性中耳炎可能引发鼓膜穿孔，导致声音传导效率降低。小穿孔可以通过抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染，并配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液促进愈合；大穿孔则需要进行鼓膜修补术。
分泌性中耳炎时，中耳腔积液会阻碍声波传导，表现为耳闷胀感和传导性耳聋。鼻喷激素如布地奈德可以减轻咽鼓管水肿，严重者需鼓膜穿刺抽液或置管引流。
慢性中耳炎可能腐蚀听小骨，造成听骨链中断。患者需通过纯音测听和颞骨CT评估，确诊后需行听骨链重建术如PORP或TORP植入。
细菌毒素通过圆窗膜侵入内耳会引发感音神经性聋，表现为高频听力下降伴耳鸣。静脉用糖皮质激素如地塞米松联合营养神经药物如甲钴胺是常用的治疗方法。
未经规范治疗的中耳炎可能转为慢性，持续炎症会导致混合性耳聋。早期使用足疗程抗生素如头孢呋辛至关重要，延误治疗者需手术清除病灶。
建议患者保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可热敷缓解疼痛。饮食需增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、深海鱼及深色蔬菜，以促进黏膜修复。恢复期可通过鼓膜按摩轻压耳屏后快速松开来改善血液循环。若听力减退持续超过2周或伴随眩晕，需立即复查耳内镜和听力检查，排除胆脂瘤等并发症。儿童反复发作需排查腺样体肥大问题。
