长期服用降压药可能引起电解质紊乱、肝肾功能异常、干咳、头晕及性功能障碍等副作用。降压药种类较多，不同药物的副作用存在差异，常见类型包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
长期使用利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片、呋塞米片可能导致低钾血症，表现为乏力和肌肉痉挛。保钾利尿剂如螺内酯片则可能引发高钾血症，严重时可导致心律失常。用药期间需定期监测血钾、血钠水平，必要时遵医嘱补充电解质。
部分降压药如硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊需经肝脏代谢，长期使用可能引起转氨酶升高。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可能造成血肌酐升高，肾功能不全者需调整剂量。建议每3-6个月检查肝肾功能。
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片可能引起持续性干咳，发生率约20%，与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状明显者可遵医嘱更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，此类药物较少引发咳嗽。
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能因降压过快导致体位性低血压，表现为站立时头晕目眩。建议改变体位时动作缓慢，避免突然起身。严重者需调整用药方案。
β受体阻滞剂如富马酸比索洛尔片可能影响勃起功能，利尿剂长期使用也可能降低性欲。这类副作用常被患者忽视，若影响生活质量可咨询医生更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药。
服用降压药期间应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟有助于血压控制。避免突然停药或自行调整剂量，定期监测血压并记录变化，出现明显副作用时及时就医复查。不同降压药联用可能增加副作用风险，合并用药需严格遵循医嘱。
