艾滋病可能导致多种神经系统问题，病毒可侵犯中枢神经系统和周围神经系统，引发神经认知障碍、周围神经病变等疾病。
艾滋病病毒能够直接感染脑部巨噬细胞和小胶质细胞，导致慢性脑炎。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等症状。随着病情进展，部分患者会发展为艾滋病痴呆综合征，表现为严重认知功能下降、行为异常和运动障碍。早期使用抗逆转录病毒治疗有助于延缓疾病进展。
艾滋病还可能引起远端对称性多发性神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或烧灼感。这种病变可能与病毒直接损伤神经、抗逆转录病毒药物毒性或营养缺乏有关。症状通常从足部开始，逐渐向上发展。医生可能会建议调整抗病毒方案，并使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等进行治疗。
艾滋病病毒还可能引发脊髓后索和侧索的脱髓鞘病变，导致进行性下肢无力、步态不稳和排尿障碍。患者可能出现深感觉障碍和病理反射阳性。这种情况多见于未经治疗的晚期艾滋病患者。及时开始抗病毒治疗有助于稳定病情。
免疫功能低下时，艾滋病患者易发生神经系统机会性感染。隐球菌性脑膜炎可表现为头痛、发热和意识改变。巨细胞病毒性脑炎可能导致视力障碍和精神症状。弓形虫脑病常引起局灶性神经功能缺损。这些情况需要针对性抗感染治疗。
艾滋病患者发生原发性中枢神经系统淋巴瘤的风险增加。肿瘤可导致头痛、癫痫发作、性格改变或局灶性神经功能缺损。诊断通常需要脑部影像学检查和脑脊液分析。治疗包括抗病毒治疗、放疗和化疗。
艾滋病患者应定期进行神经系统评估，包括认知功能筛查和神经系统查体。保持规律的抗病毒治疗是预防神经系统并发症的关键。出现头痛、肢体无力、感觉异常等症状时应及时就医。均衡饮食、适度运动和良好睡眠有助于维持神经系统健康。避免吸烟和过量饮酒可降低神经损伤风险。家属需关注患者认知和行为变化，必要时协助就医。
