咳嗽时头痛可能与多种因素有关，如紧张性头痛、偏头痛、颅内压增高、鼻窦炎和颈椎病等。这种头痛通常由颅内压波动、血管扩张或神经牵拉等机制引发，可以通过药物镇痛和治疗原发病来缓解。
长期精神压力或肌肉紧张可能导致头颈部肌肉持续收缩，咳嗽时腹压骤增会加重这种收缩，引发钝痛，表现为双侧太阳穴或后脑勺的压迫感。建议热敷颈部、保持规律作息，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠胶囊等药物。
咳嗽可能刺激三叉神经血管系统，诱发偏头痛发作，典型症状为单侧搏动性疼痛，可能伴随畏光和恶心。避免咖啡因和强光刺激，在急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片或琥珀酸舒马普坦胶囊等特异性止痛药。
脑肿瘤或脑积水等疾病导致颅内压升高时，咳嗽会使压力进一步增加，引发剧烈头痛并伴有呕吐。需通过CT或MRI明确病因，治疗方法包括使用甘露醇注射液降低颅压，或手术切除占位病变。
额窦或筛窦炎症时，咳嗽震动会刺激肿胀的鼻窦黏膜，产生前额或眼眶周围的胀痛，并伴随鼻塞和脓涕。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊或布地奈德鼻喷雾剂等药物控制感染和炎症。
椎动脉型颈椎病患者咳嗽时可能加重椎基底动脉供血不足，引发枕部跳痛伴眩晕。可通过颈椎牵引和服用甲钴胺片改善神经功能，严重者需行颈椎前路减压融合术。
日常生活中应注意避免突然剧烈咳嗽，保持环境湿度以减少呼吸道刺激。头痛发作时可尝试深呼吸放松，记录头痛特征帮助医生判断病因。若咳嗽头痛持续加重或出现视物模糊、意识障碍等危险信号，须立即就医排查脑血管意外等急症。长期反复发作建议完善头颈部影像学检查以明确病因。
