阑尾炎的确诊通常需要结合症状评估、体格检查、血液检查以及影像学检查。腹部CT被认为是确诊阑尾炎的金标准,准确诊断能够减少误诊和漏诊的风险。
医生会通过患者的病史和主诉了解是否有典型症状,如右下腹持续性疼痛、恶心、呕吐、食欲减减退和发热等。体格检查中按压右下腹部时是否会引起剧烈疼痛,例如麦氏点压痛,也是重要的诊断方法。
血液检测是确定体内炎症反应的重要工具。患阑尾炎时,患者通常会出现白细胞计数升高,特别是中性粒细胞增多和C反应蛋白升高的情况。血液检查与其他检查方法结合可以提高诊断的准确性。
腹部超声是一种非侵入性检查方法,特别适用于儿童和孕妇,能够显示肿大的阑尾或周围炎症,但对早期或不典型病例的准确性可能有限。腹部CT则更为精确,能清晰显示阑尾的位置、大小、炎症程度以及并发症,如阑尾周围脓肿或穿孔,因此被认为是诊断阑尾炎的金标准。对于部分无法接受放射性检查的人群,如孕妇,MRI可以替代CT检查,尽管不常用,但也能提供较为清晰的成像结果。
除上述方法外,尿液检查有助于排除泌尿道感染的可能。如果患者疼痛不典型或位置异常,也可能需要结合胃肠镜检查或妇科检查来排查其他疾病。
早期发现和准确诊断阑尾炎非常关键,特别是急性阑尾炎可能会导致危险的并发症,如穿孔或腹膜炎。怀疑阑尾炎时应立即就医,在专科医生的指导下选择适合的检查方法,确保及时且准确的病情评估,并制定相应的治疗策略,包括抗生素治疗或手术治疗。