肾炎白蛋白增高怎么办(肾炎白蛋白增高严重吗)

肾炎白蛋白增高可通过控制蛋白质摄入、遵医嘱使用降压药物、应用糖皮质激素、调节免疫治疗和定期监测肾功能等方式进行治疗。这种症状通常由肾小球滤过屏障损伤、高血压、免疫复合物沉积、感染或遗传因素引起。

肾炎患者出现白蛋白增高时,需要限制每日蛋白质的摄入量,建议选择优质蛋白如鸡蛋清和脱脂牛奶等,每日摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克。过量蛋白质会加重肾小球高滤过状态,加速肾功能恶化。此外,还应配合低盐低脂饮食,避免食用腌制食品及动物内脏。

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等可以降低肾小球内压,减少蛋白漏出。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于合并高血压的患者。用药期间需监测血压及血钾水平,不可自行调整剂量。

泼尼松片、甲泼尼龙片等可用于微小病变型肾炎或免疫相关性蛋白尿。激素需严格遵循晨起顿服原则,初始剂量为每公斤体重1毫克。治疗期间还需补充钙剂以预防骨质疏松。用药4-8周后根据24小时尿蛋白定量逐步减量。

免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊适用于对激素抵抗或频繁复发的病例。这类药物可能引起骨髓抑制或肝肾毒性,用药期间每周需监测血常规及肝肾功能。生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性肾病综合征。

每月检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肌酐清除率,并每3-6个月进行一次肾脏超声检查。若出现尿量减少、水肿加重或血肌酐快速上升,需立即就医。糖尿病肾病患者还需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

肾炎患者应保持每日尿量在1500毫升以上,避免剧烈运动及过度劳累。注意观察晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿情况,每天食盐摄入不超过3克。合并高血压者需每日定时测量血压并记录。感冒后出现尿色加深或泡沫尿增多应及时复查尿常规。所有药物使用必须经过肾内科医师评估,禁止自行服用肾毒性药物如非甾体抗炎药或某些抗生素。

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