预防糖尿病肾病需要通过血糖控制、血压管理、饮食调整、定期监测和戒烟限酒等综合措施来实现。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,早期干预可以显著延缓病情进展。
维持糖化血红蛋白低于7%可以减少肾脏损害的风险。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等。避免血糖波动过大,尤其需要注意防范低血糖事件。
将血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于保护肾功能。可以选择血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。每日监测血压,并限制钠盐摄入量不超过5克。
采用低蛋白、低盐、低脂的饮食模式对糖尿病肾病患者有益。每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.8克以内,优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。增加膳食纤维摄入,选用燕麦、西蓝花等食物。
每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值和估算肾小球滤过率。出现泡沫尿、夜尿增多等症状时需立即就医。合并高血压或血脂异常者应同步监测相关指标。
烟草中的尼古丁会加速肾小球硬化,建议完全戒烟。男性♂️每日酒精摄入不超过25克,女性♀️不超过15克。长期饮酒可能干扰降糖药物代谢并加重肾脏负担。
保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳,可以改善胰岛素敏感性。每日饮水1500-2000毫升促进代谢废物排出,但晚期肾病患者需遵医嘱限水。保证7-8小时睡眠有助于内分泌调节,避免熬夜增加代谢压力。出现视力模糊、下肢水肿等异常时应及时至肾内科就诊。