老年人冠心病的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗以及心脏康复等。这种疾病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等因素引起。
减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日盐分摄入不超过5克。戒烟限酒，避免被动吸烟，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，维持体重指数在18.5-23.9之间。
阿托伐他汀钙片可用于调节血脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血，盐酸地尔硫卓缓释胶囊可缓解心绞痛症状。抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重构。用药期间需定期监测肝肾功能和肌酸激酶水平。
经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或多支血管局限性狭窄，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。对于严重钙化病变，可以采用冠状动脉旋磨术处理；血管内超声则能够精准评估斑块性质。术后需要长期服用双联抗血小板药物以预防支架内血栓，并定期复查冠状动脉造影来评估疗效。
冠状动脉旁路移植术适合左主干病变或多支弥漫性病变，可采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，而杂交手术结合了介入与外科技术的优势。术前进行全面的心肺功能评估，术后加强呼吸道护理和伤口管理，逐步恢复正常活动。
制定个体化的运动处方，通过心肺运动试验确定靶心率范围。营养师会指导患者采取地中海饮食模式，心理疏导帮助缓解焦虑情绪。远程心电监测确保居家训练安全，定期评估六分钟步行距离和代谢当量。参加病友互助小组有利于提高治疗依从性，建立长期随访管理档案也很重要。
老年人冠心病患者应每日监测血压和心率，记录心绞痛发作频率及持续时间。外出时携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和饱餐后剧烈活动。家属应学习心肺复苏技能，定期陪同患者复查血脂血糖和心电图。保持居室通风良好，冬季注意保暖，夏季避免大量出汗导致血液浓缩。务必遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量。如果出现胸闷加重或休息时胸痛的情况，应立即就医。
