突发脑梗或心梗时,应立即拨打急救电话,并让患者保持静止,避免移动。心梗患者可以舌下含服硝酸甘油片。脑梗和心梗是危及生命的急症,抢救时间窗分别为4.5小时和120分钟内。
对于脑梗急救,需要识别FAST原则:面部下垂、手臂无力、言语含糊,出现任一症状时应立即就医。等待救护车期间,让患者侧卧以防误吸,松开领口保持呼吸通畅,并记录症状出现的时间。若患者昏迷且无呼吸,需立即进行心肺复苏。心梗的典型表现为胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上,可向左肩背部放射,伴有冷汗、恶心等症状。此时应让患者半卧位休息,既往确诊冠心病者可舌下含服硝酸甘油片,但收缩压低于90mmHg时禁用。避免自行驾车送医,救护车配备的心电监护和急救设备能显著提高存活率。
日常预防措施包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。40岁以上人群每年体检应包含颈动脉超声和心电图检查,有心脑血管疾病家族史者需提前筛查。急救后,患者需在卒中中心或胸痛中心接受血管再通治疗,脑梗可行静脉溶栓或取栓术,心梗需进行冠状动脉介入或搭桥手术。康复期需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合肢体功能训练和心脏康复计划。