晚上睡觉时感到心慌可能是由多种因素引起的，包括焦虑情绪、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、甲状腺功能亢进以及低血糖等。针对这些情况，可以通过心理调节、改善睡眠环境及药物治疗等方式来缓解症状。
长期的精神压力或情绪波动可能导致自主神经功能紊乱，表现为夜间心慌和胸闷，还可能伴有入睡困难或易惊醒的问题。正念冥想与规律作息可以帮助缓解这种情况，必要时医生可能会建议使用抗焦虑药物。避免睡前过度思考或饮用含咖啡因的饮品也是很重要的。
睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间会出现呼吸暂停现象，这会导致血氧饱和度下降并引发代偿性心率加快。除了白天嗜睡和晨起头痛外，这种状况还可以通过睡眠监测确诊。持续正压通气治疗仪能够有效改善通气问题，对于肥胖者来说减重同样重要。改变睡眠姿势（如避免仰卧）和戒烟酒也有助于减轻症状。
阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间发作，表现为突发的心悸和脉搏不规则。这类情况通常与心肌缺血或电解质紊乱相关。动态心电图检查有助于诊断，而抗心律失常药物则可用于治疗。记录下每次发作的具体情况对医生来说非常有用。
当人体内甲状腺激素水平过高时，会增强心肌敏感性，导致静息状态下心率增快。此外，患者还可能出现多汗、手抖、体重减轻等症状。需要检测甲状腺功能，并根据结果采取相应措施，比如使用甲巯咪唑片控制激素分泌，同时服用普萘洛尔片以缓解心慌感。限制碘摄入量，并定期复查甲状腺超声也很关键。
糖尿病患者的夜间低血糖反应也可能引起心慌和出冷汗。为预防这种情况发生，建议睡前监测血糖值，并适当加餐，如食用全麦饼干或低脂牛奶。对于使用胰岛素治疗的人来说，调整晚间剂量并且准备葡萄糖片以备不时之需是非常必要的。避免空腹就寝或在剧烈运动后没有及时补充能量。
保持卧室温度适宜、选择合适高度的枕头可以减少夜间心慌的发生。晚餐不宜吃得过饱，应避免高脂肪食物。详细记录心慌发生的时间、持续时间和伴随症状，在就医时能为医生提供重要信息。如果每周发作超过两次或伴有胸痛、意识模糊等症状，则应及时就医排查是否存在心血管急症。规律进行有氧运动如快走、游泳可以增强心脏功能，但要避免在睡前三个小时内做剧烈运动。
