心脏不好引起的后背疼痛通常出现在左侧肩胛骨区域或胸椎中段。心脏疾病如心绞痛、心肌梗死可能通过神经反射引发牵涉痛，表现为后背特定部位的钝痛、压迫感或放射痛。
心脏与后背的疼痛关联主要源于内脏牵涉痛机制。当心脏缺血时，疼痛信号通过交感神经传导至脊髓胸段，与背部皮肤感觉神经汇聚，导致大脑误判疼痛位置。典型的心源性后背痛集中在左侧肩胛骨下缘至胸椎第5-8节区域，可能伴随胸前区压榨感和左臂内侧麻木。这种疼痛多为持续性钝痛或紧缩感，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者会出现疼痛向颈部或下颌放射的现象。
非典型表现需警惕心肌梗死可能。少数患者尤其是糖尿病患者或老年人，可能仅表现为剧烈的后背痛而无明显胸痛，疼痛范围可扩展至右侧肩胛区或上背部。这种疼痛往往突然发作且程度剧烈，伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状。女性♀️患者更易出现不典型疼痛位置，如肩胛间区或中上背部的烧灼感。
出现不明原因后背疼痛时，特别是伴随胸闷、气短、冷汗等症状，应立即就医排查心脏问题。日常生活中需要控制血压、血脂，避免过度劳累和情绪激动，定期进行心电图等心脏检查。吸烟、肥胖、高血压等高危人群更应警惕心源性背痛的可能。
