结直肠癌早期可能无明显症状，但随着病情进展，患者可能会经历排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块以及体重下降等症状。这种癌症发生在结肠或直肠部位，其具体表现与肿瘤的位置、大小及其发展阶段密切相关。
排便习惯改变是结直肠癌常见的早期迹象之一，表现为腹泻与便秘交替出现或是排便次数增多。这主要是因为肿瘤生长刺激了肠黏膜或导致肠腔变窄，干扰了肠道正常蠕动功能。部分病人会感到里急后重感，即即便已经排便完毕仍感觉需要继续排便。当这些症状持续超过两周时，建议及时就医以排除其他可能性。
便血也是结直肠癌的典型特征之一，特别是在左半结肠和直肠区域发生的癌症中更为常见，表现为鲜红色血便。而右半结肠癌则可能导致黑便或隐血试验呈阳性反应。长期慢性失血可引起贫血，伴随乏力、面色苍白等症状。需要注意的是，痔疮同样能够造成便血现象，但结直肠癌引起的便血通常还会伴有其他消化道不适。
腹痛在结直肠癌患者中较为普遍，多为隐痛或胀痛，集中在下腹部区域。随着肿瘤增大，可能会引发肠梗阻，进而产生阵发性绞痛、腹胀甚至呕吐。如果肿瘤侵犯到周围组织或神经，疼痛程度可能会加剧。某些情况下，如发生肠穿孔，则会出现急性剧烈腹痛，这种情况需要立即医疗干预。进食后腹痛加重的情况也与食物通过受阻有关。
对于右半结肠癌而言，由于该区域肠腔较宽，因此肿瘤可以长到相当大才被发现，此时患者可能会触及一个质地坚硬且表面不平滑的腹部肿块，有时伴有压痛。肿瘤一旦侵犯至邻近组织，肿块将变得固定不动。消瘦个体更容易察觉此类肿块的存在。医生通常会借助超声波或CT扫描来进一步确认肿块性质，并与其他疾病如炎症性包块或肠结核相鉴别。
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