痔疮和肛周脓肿患者通常不需要做肠镜，但若伴随便血、排便习惯改变等症状时可能需要进行肠镜检查。痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软静脉团，主要表现为肛门肿物脱出、便血或疼痛。肛周脓肿则是肛门周围软组织感染形成的脓腔，典型症状为肛门周围红肿热痛。这两种疾病通过肛门指检、肛门镜或超声检查即可明确诊断。肠镜主要用于排查肠道炎症、息肉、肿瘤等病变，当患者出现不明原因便血、腹泻便秘交替、体重下降等症状时，医生会建议通过肠镜排除结直肠病变。
少数情况下，痔疮或肛周脓肿可能与肠道疾病共存。例如长期慢性腹泻可能诱发痔疮，而克罗恩病等炎症性肠病可能继发肛周脓肿。若患者有结直肠癌家族史、年龄超过50岁或粪便潜血试验阳性，即使没有典型肠道症状，也可能需要肠镜筛查。反复发作的肛周脓肿需警惕肛瘘或特殊感染的可能性，此时肠镜可辅助评估肠道黏膜状况。
痔疮患者应保持每日饮水量2000毫升以上，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。肛周脓肿急性期需用高锰酸钾溶液坐浴，并遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。出现肛门持续疼痛、发热或分泌物增多时须及时就医，由医生判断是否需进一步检查。涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱。
