腰小关节错位主要表现为腰部疼痛、活动受限和局部压痛等症状。这种状况可能与外伤、长期不良姿势、腰椎退行性变、先天性结构异常或肌肉力量失衡等因素有关，通常表现为突发性剧痛、翻身困难以及下肢放射痛等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手法复位等。
腰小关节错位最常见的症状是腰部突发性剧痛，多位于腰椎两侧，可能伴随局部肌肉痉挛。疼痛在扭转或弯腰时加重，平卧休息后可减轻。急性期疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但一般不超过膝关节。咳嗽或打喷嚏时疼痛可能会加剧。
患者常出现腰椎活动范围明显减小，特别是旋转和侧弯动作受限显著。起床、翻身等日常动作需要他人协助或借助上肢支撑完成。严重时可能保持特定强迫体位，如轻度弯腰姿势，任何试图改变体位的动作都会引发剧烈疼痛。这种活动障碍与关节对合关系异常及保护性肌痉挛有关。
在错位的小关节投影区可触及明显压痛点，通常位于腰椎棘突旁开2-3厘米处。按压时可能诱发典型疼痛并向周围放射，但不会出现下肢远端感觉异常。部分患者可触及局部肌肉硬结或条索状物，这是伴随的竖脊肌保护性痉挛表现。压痛点在体位改变时可能出现疼痛性质变化。
患者可能出现躯干倾斜或腰椎生理曲度改变等代偿性姿势。急性期常见腰椎向健侧侧凸，这是机体为减轻关节压力产生的自动保护反应。长期错位未纠正可能导致代偿性脊柱侧弯或骨盆倾斜，进而引发慢性腰背痛。姿势异常程度与错位严重性及持续时间呈正相关。
少数严重病例可能刺激相邻神经根，出现下肢麻木、刺痛等神经症状。这类症状多为一过性，且不符合典型神经根分布区。若出现持续下肢无力或大小便功能障碍，需警惕合并椎间盘突出或椎管狭窄可能。神经症状通常随关节复位而快速缓解。
腰小关节错位患者应避免突然扭转或负重动作，急性期建议卧硬板床休息1-3天。恢复期可在医生指导下进行核心肌群强化训练，如臀桥、平板支撑等低强度运动。日常注意保持正确坐姿，避免长时间维持同一姿势，使用符合人体工学的办公座椅。睡眠时可在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力，寒冷季节注意腰部保暖。如症状反复发作或持续加重，应及时就医排除其他腰椎病变。
