在给宝宝翻身时如果不小心扭到手臂,如果没有明显肿胀或活动受限,通常不需要特别处理。但如果宝宝持续哭闹、关节出现畸形或拒绝活动,可能是桡骨头半脱位或软组织损伤,应立即就医。
大多数情况下,婴幼儿手臂扭伤属于轻微的牵拉伤,由于关节韧带弹性较好,宝宝可能只是短暂哭闹后自行缓解。家长应在48小时内观察宝宝是否有抓握无力或回避某方向动作的情况,并可以尝试用玩具引导宝宝自然活动手臂。哺乳期的母亲可以增加维生素D摄入以帮助宝宝骨骼发育,日常生活中应避免单侧提拉宝宝腋下。
少数情况下,2-3岁的幼儿可能会因前臂突然被牵拉而发生桡骨头半脱位。这种情况下的典型表现是肘部微屈、前臂旋前位固定,宝宝会拒绝举手接物。这种情况下需要医生进行旋后复位操作,家长不应自行扳动关节。如果伴随皮下淤青或压痛明显,需通过X线检查排除肱骨髁上骨折等严重损伤。
在日常照料中,建议采用滚木式翻身法:一手托住宝宝的颈背部,一手扶住臀部,保持头颈躯干成直线同步翻转。选择硬板床垫可以减少翻身阻力,哺乳后30分钟内避免剧烈体位变动。发现异常应及时带宝宝去儿科或骨科就诊,不要对受伤部位进行热敷或揉搓,可以临时用三角巾悬吊固定以减少晃动。