心脏起搏器植入术风险通常较低,但存在一定的并发症概率。这种手术主要用于治疗严重的心动过缓或传导阻滞,其风险与患者的基础疾病、手术操作及术后护理等因素相关。
心脏起搏器植入术常见的风险包括局部血肿、电极移位或感染。血肿多发生在术后24小时内,表现为穿刺部位肿胀疼痛,可以通过压迫止血和局部冷敷来缓解。电极移位的发生率较低,但可能引起起搏功能障碍,需要通过X线定位进行调整。感染的风险与术中的无菌操作以及患者的免疫力有关,表现为发热或切口红肿,应及时使用抗生素治疗。部分患者可能会出现气胸或血气胸,这与锁骨下静脉穿刺技术有关,轻度情况下可自行吸收,严重时需进行胸腔闭式引流。在极少数情况下,可能发生心脏穿孔或心包填塞,这时需要紧急心外科处理。
术后长期风险主要包括电池耗竭、导线断裂或起搏器综合征。起搏器的电池寿命一般为5至15年,需要定期随访监测。导线断裂可能由于肢体过度活动导致,表现为信号中断。起搏器综合征常见于仅对心室进行单腔起搏的患者,可能出现头晕或乏力的症状,可通过程控调整参数得到改善。一些患者可能会对起搏器产生心理上的排斥反应,需要针对性的心理疏导。此外,电磁干扰也可能影响起搏器的功能,因此应避免接触强磁场设备。
术后应注意保持切口干燥清洁,避免剧烈运动或上肢过度伸展。同时,定期随访检查起搏器的工作状态,监测电池剩余电量及导线阻抗变化。如果出现心悸、晕厥或切口渗液等症状,应及时就医。还需注意避免靠近微波炉、磁共振设备等强电磁场源,在乘坐飞机时主动告知安检人员。保持规律作息和低盐饮食,控制高血压和糖尿病等基础疾病也很重要。根据医生建议调整抗凝药物使用,以降低血栓形成的风险。