溃疡性结肠炎通常不会直接影响寿命，但疾病控制不佳可能增加并发症风险。病情管理可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、心理支持和手术干预等方式实现。
药物治疗方面，轻中度活动期可使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物，重度发作需静脉注射环孢素或生物制剂如英夫利昔单抗。维持期需长期服用免疫抑制剂如硫唑嘌呤预防复发。药物选择需根据病变范围及活动度个体化调整。
饮食调整在急性期应选择低渣饮食如米粥、蒸蛋，避免牛奶等高乳糖食物。缓解期可以增加优质蛋白如鱼肉、豆腐，并补充复合维生素。记录饮食日志有助于识别诱发症状的食物。
定期监测包括每6-12个月进行结肠镜评估黏膜愈合情况，以及血液检查关注贫血和炎症指标。长期患病者需通过染色内镜或活检监测异型增生，警惕癌变风险。
心理支持也很重要，因为疾病反复可能引发焦虑抑郁。认知行为疗法可改善应对能力，加入患者互助组织能获得情感支持，正念训练有助于缓解腹痛相关的应激反应。
在出现大出血、穿孔或癌变时，需要进行全结肠切除术。根据具体情况选择回肠储袋肛管吻合术或永久性回肠造口。术后需关注储袋炎和维生素B12缺乏等并发症。
保持适度运动如游泳、瑜伽有助于维持肠道蠕动功能，每日补充益生菌可能调节菌群平衡。严格戒烟可降低疾病活动度，规律作息避免熬夜加重免疫紊乱。建立专属医疗档案完整记录用药史和检查结果，与消化科医生保持长期随访。妊娠期患者需在病情稳定阶段备孕，围产期密切监测营养状况。
