IgA肾病高血压可以通过低盐饮食、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和肾脏替代治疗等方式控制。这种类型的高血压通常与肾小球滤过率下降、肾素-血管紧张素系统激活、钠水潴留、血管内皮损伤以及药物敏感性降低等因素有关。
每日钠摄入量应控制在3克以下，避免腌制食品和加工肉类等高钠食物。增加新鲜蔬果的摄入，推荐食用香蕉、菠菜等富含钾的食物以帮助平衡电解质。烹饪时可以使用柠檬汁和香草代替食盐调味。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、雷米普利可降低肾小球内压。血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、氯沙坦适用于咳嗽不耐受患者。这类药物可能引起血钾升高，因此需要定期监测肾功能和电解质水平。
氨氯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂通过扩张外周血管来降低血压。硝苯地平控释片适用于合并冠状动脉疾病的患者。这类药物可能会导致踝部水肿，与利尿剂联用可以增强降压效果。
噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪适用于轻度肾功能不全的患者。袢利尿剂呋塞米用于肾小球滤过率低于30ml/min的患者。长期使用需要注意低钾血症的风险，建议联合保钾利尿剂螺内酯。
对于终末期肾病患者，可以考虑血液透析或腹膜透析来清除尿毒症毒素。肾移植是根治性的治疗方案，但移植后需要长期服用免疫抑制剂。两种方案都需要严格评估心血管功能状态。
建议每周进行150分钟中等强度的有氧运动，如步行和游泳，避免剧烈运动加重蛋白尿。保持每日尿量1500ml以上，监测晨起血压和体重变化。限制酒精摄入每日不超过20g，并戒烟以减少血管内皮损伤。定期复查24小时尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率，及时调整降压方案。保证每晚7-8小时的睡眠时间，控制BMI在18.5-24之间。心理压力管理可通过正念冥想缓解焦虑情绪，避免血压波动。
