中老年人颈动脉狭窄可以通过颈部血管超声、CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造像以及临床症状评估等方式来判断。颈动脉狭窄通常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等因素有关，主要表现为头晕、短暂性肢体无力、视力模糊等症状。
颈部血管超声是无创检查的首选方法，通过高频声波成像评估颈动脉内中膜厚度和斑块性质。这种方法可以发现管腔狭窄程度、血流速度异常及斑块稳定性，适用于早期筛查和定期随访。检查前无需特殊准备，但需避免佩戴颈部饰品。
CT血管成像能清晰显示颈动脉的三维结构，并精确测量狭窄位置和程度。通过注射造影剂增强血管对比度，能够识别钙化斑块和溃疡性病变。这项检查需要在放射科进行，肾功能不全者应谨慎使用造影剂。
磁共振血管成像利用磁场和射频波生成血管图像，无需电离辐射☢️，适合多次复查。它可以区分斑块成分如脂质核心和纤维帽，有助于评估卒中风险。不过，体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能不适合这种检查。
数字减影血管造影是诊断金标准，通过导管注入造影剂直接观察血管形态。这种方法能准确判断狭窄程度和侧支循环，但属于有创操作，存在穿刺部位血肿或造影剂肾病的风险。通常用于术前评估或介入治疗规划。
短暂性脑缺血发作是典型预警信号，表现为单侧肢体麻木、言语含糊或黑矇，症状多在24小时内缓解。慢性脑缺血可能导致认知功能下降或步态异常。医生会结合影像学结果排除其他神经系统疾病。
建议中老年人定期监测血压、血糖和血脂水平，控制盐分和饱和脂肪摄入，适度进行快走或游泳等有氧运动。避免长时间低头姿势，戒烟并限制酒精摄入。如果出现反复头晕或突发神经功能缺损，应立即就医完善血管评估。确诊颈动脉狭窄后需遵医嘱服用药物，重度狭窄者可能需要颈动脉内膜切除术或支架植入术。
