脑梗治愈后存在复发风险，这与危险因素控制情况密切相关。脑梗复发主要与高血压控制不佳、动脉粥样硬化持续进展、心房颤动未规范抗凝、糖尿病管理不当以及吸烟酗酒等不良习惯未戒断等因素有关。
高血压是脑梗复发的重要诱因，长期血压波动会加速脑血管损伤。患者需每日监测血压，并按医嘱服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊，同时限制钠盐摄入。动脉粥样硬化斑块不稳定易导致血栓再次形成，建议定期进行颈动脉超声检查，必要时服用阿托伐他汀钙片以稳定斑块。心房颤动患者若未持续使用抗凝药物如利伐沙班片，左心房血栓脱落可能引发再发脑梗。
部分患者出院后自行停用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，或未规律监测血糖，导致血管内皮持续受损。吸烟会直接损伤血管内膜，每日吸烟超过20支的患者复发风险显著增加。酗酒可诱发血压骤升，每周饮酒量超过300克酒精当量需严格限制。少数患者存在高同型半胱氨酸血症等遗传代谢异常，需长期补充叶酸片和维生素B12片。
脑梗后患者应建立健康档案，每3-6个月复查血脂、血糖和凝血功能。饮食上建议采用地中海饮食模式，每日摄入500克新鲜蔬菜和200克低糖水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时须立即就医。通过规范二级预防，多数患者可显著降低复发风险。
