反流性食道炎如果不及时治疗，可能在数年甚至更长时间内发展为癌变。但大多数患者在早期干预和规范治疗下可以有效阻止病变恶化。具体癌变风险因个体差异而不同，需要定期复查以评估病情进展。
反流性食道炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，长期胃酸侵蚀会导致食管黏膜炎症和糜烂。如果不加以控制，部分患者可能进展为巴雷特食管，而巴雷特食道中有0.1%到1%的患者会进一步发展为食管腺癌。癌变的时间与患者的病情程度、胃酸反流频率、生活饮食习惯以及是否合并其他疾病等因素密切相关。高危因素包括长期不规范用药、高脂饮食、肥胖、吸烟饮酒及幽门螺杆菌感染。早期发现和控制反流性食道炎对于预防癌变具有重要意义。
为了减少癌变风险，可以从饮食、生活方式和药物治疗三方面入手。饮食上建议避免辛辣、油腻、酸性食物和咖啡因，多吃清淡易消化的食物，如燕麦、白肉和绿色蔬菜；饮食规律化，避免过饱。生活习惯方面，减重、睡前2小时内避免进食、抬高床头睡眠都是有效的调整措施。药物治疗可以在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或抗酸药（如铝碳酸镁），以缓解症状和减少胃酸分泌。长期症状严重或出现并发症者可能需要考虑手术治疗，如腹腔镜胃底折叠术。定期进行胃镜检查和随访可以及早发现巴雷特食管病变，对高风险人群尤为关键。如果出现长期反酸、吞咽困难、胸痛等症状，应尽早就医防止病情恶化。
