老年人容易脑溢血主要与血管老化、高血压、动脉硬化、脑血管畸形及抗凝药物使用等因素有关。脑溢血通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。
随着年龄增长，血管壁弹性逐渐下降，脆性增加。脑血管长期承受血流冲击后，微小动脉可能出现玻璃样变性或纤维化。这种退行性改变使血管在血压波动时容易破裂出血。日常需避免剧烈运动或情绪激动，定期监测血压变化。
长期未控制的高血压是脑溢血的核心诱因。持续高压状态会导致脑内穿支动脉内膜损伤，形成微动脉瘤。当血压骤升时，这些薄弱部位易发生破裂。典型症状包括喷射性呕吐、偏瘫等。常用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，需严格遵医嘱服用。
脑血管内脂质沉积形成的斑块会促使血管壁结构异常，斑块破裂可能诱发局部血栓形成。当病变累及深部小动脉时，血管代偿能力显著降低。这类患者常合并糖尿病、高脂血症等基础病，需控制低密度脂蛋白水平。
先天性脑血管畸形如动脉瘤、动静脉瘘等病变，在老年期更易因血流动力学改变而破裂。部分患者可能前期有短暂性脑缺血发作史。确诊需依赖脑血管造影检查，必要时可行介入栓塞治疗。
房颤患者长期使用华法林片、利伐沙班片等抗凝剂时，若国际标准化比值过高会增加出血风险。老年人药物代谢能力下降，更易出现药物蓄积。服药期间应定期检测凝血功能，避免同时服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。
老年人预防脑溢血需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适度进行太极拳、散步等有氧运动，避免突然用力或体位改变。冬季注意头部保暖，沐浴水温不宜过高。合并慢性病患者应每月复查血压、血糖等指标，出现剧烈头痛、言语含糊等症状时须立即就医。
