检查幽门螺杆菌时，可以选择胃镜检查或呼气试验。具体选择应根据患者的耐受性和检测需求来决定。胃镜检查能够直观观察胃黏膜病变，并进行活检，而呼气试验则操作简便且无创。
胃镜检查可以直接观察食管、胃及十二指肠的黏膜状态，对于疑似合并溃疡、胃炎或肿瘤的患者尤为重要。检查过程中可以进行快速尿素酶试验或组织学检测，准确率较高但属于侵入性操作，可能会引起咽喉不适或轻微出血。呼气试验包括碳13和碳14尿素呼气试验，通过检测服药后呼出气体中标记的二氧化碳判断感染情况，适用于儿童、孕妇及不耐受胃镜的人群，但需停用抗生素和抑酸药以避免假阴性结果。
两种方法各有侧重。胃镜检查更适合需要明确胃部病变性质的患者，而呼气试验则更适用于单纯筛查或治疗后的复查。检测前应空腹4小时以上，避免吸烟及饮用含糖饮料。若检测结果为阳性，建议完善药敏试验以指导抗生素选择，并对家庭成员同步筛查。日常生活中应注意分餐制、餐具消毒，减少高盐腌制食品摄入，定期复查可降低胃癌发生概率。
