过敏性结膜炎建议首诊眼科,若伴随严重过敏反应可联合变态反应科就诊。主要涉及科室有眼科、变态反应科、儿科、急诊科和中医眼科。
眼科作为核心诊疗科室,医生通过裂隙灯检查结膜充血、滤泡增生等典型体征,可开具盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。对于反复发作的患者会进行泪液分泌测试以排除干眼症共病。
当出现全身过敏症状如荨麻疹、哮喘时需转诊变态反应科,通过血清IgE检测或皮肤点刺试验明确过敏原。尘螨、花粉等常见过敏原阳性者可能需要进行脱敏治疗。
儿童患者因表达受限易被误诊为感染性结膜炎,儿科医生会评估揉眼频率、晨起眼睑粘连程度等特征,推荐使用儿童剂型的富马酸依美斯汀滴眼液,避免含防腐剂药物刺激。
突发眼睑血管性水肿伴呼吸困难属急症,急诊科可通过静脉注射地塞米松磷酸钠注射液快速缓解喉头水肿,同时需与急性闭角型青光眼等危重眼病鉴别。
对西药治疗效果不佳者,中医眼科采用祛风止痒方剂如消风散加减,配合耳尖放血疗法调节免疫。需要注意中药熏洗温度避免烫伤角膜。
日常护理需注意避免揉眼加重充血,冷敷可缓解瘙痒但需用无菌纱布隔离防止感染。建议佩戴防花粉眼镜👓减少过敏原接触,室内使用空气净化器降低尘螨浓度。饮食上增加富含Omega-3的深海鱼类摄入有助于减轻炎症反应,但需警惕海鲜过敏者诱发症状加重。运动选择室内游泳可避免花粉暴露,注意泳镜密封性防止氯刺激。病程超过两周或视力下降需及时复诊排除角膜炎并发症。