结核性心包积液可通过抗结核药物治疗、心包穿刺引流、心包切除术、糖皮质激素辅助治疗、营养支持等方式进行。这种疾病通常由结核分枝杆菌感染引起，可能伴有胸痛、呼吸困难和发热等症状。
抗结核药物治疗是治疗的基础，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物需联合使用，疗程较长，一般需要6-9个月。治疗过程中要定期复查肝功能，避免药物不良反应。规范的抗结核治疗可以有效杀灭结核分枝杆菌，控制心包积液的发展。
对于大量心包积液导致心脏压塞的情况，需要紧急施行心包穿刺引流术。这一操作能够迅速减轻心脏压迫症状，改善血液循环。穿刺引流液还可以送检以明确病因，指导后续治疗。术后需要密切监测生命体征，预防感染等并发症。
反复发作或发展为缩窄性心包炎的患者可能需要接受心包切除术。手术可以解除心包对心脏的束缚，改善心脏舒张功能。术前需要评估患者的心肺功能，术后还需加强抗结核治疗，防止结核复发。
在规范抗结核治疗的基础上，短期内可使用泼尼松片等糖皮质激素辅助治疗。激素能减轻心包炎症反应，促进积液吸收，预防心包粘连。但需要注意的是，激素可能会掩盖结核中毒症状，因此必须在医生指导下使用。
结核性心包积液患者常伴有营养不良，应加强高蛋白、高维生素饮食。适量增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白摄入，并补充维生素C和B族维生素。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持，提高机体抵抗力。
患者需要严格按照医嘱完成全程抗结核治疗，不可自行停药。治疗期间应定期复查心电图、心脏彩超等，监测心功能变化。保持充足休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化。如果出现胸闷加重、下肢水肿等症状，应及时就医。同时要做好呼吸道隔离，避免结核传播。
